女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。 该患者的首选治疗方案为()
A.非甾体消炎药
B.肾上腺皮质激素
C.非甾体消炎药+甲氨蝶呤
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体消炎药+雷公藤