某养猪户养殖育肥猪100头,有40余头相继发病,体温41一42℃,高热稽留,耳、腹下等部皮肤有大小不等的出血点,剖检可见皮肤有出血点、肠道、喉头、膀胱等黏膜出血,肾脏颜色苍白,被膜下有大量出血点,呈麻雀蛋样,淋巴结可见大理石样出血。脾脏边缘可见出血性梗死灶。根据临床症状和病理变化,初步诊断本病为()。
A.急性猪瘟
B.急性猪肺疫
C.急性副伤寒
D.急性猪丹毒
E.急性猪链球菌病毒

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  • 矛周袋深度是指

    A.龈缘至袋底的距离

    B.龈缘至釉牙骨质界的距离

    C.釉牙骨质界至袋底的距离

    D.牙龈至探诊出血点处的距离

    E.釉牙骨质界至出血点的距离

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  • 处理鼻出血的方法错误的是()

    A、轻微出血可采用局部止血法

    B、找不到出血点时可先采用鼻孔填塞

    C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞

    D、有明确出血点可用冷冻或电灼止血

    E、应用药物防治感染

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  • 2009年7月16日12:30,H市(注:县级市)CDC接到Q乡卫生院电话报告:两天来Q乡QD村有4例发热、关节肌肉疼痛病例就诊,疑似布鲁氏菌病(布病)。H市:2004年仅报告N镇1例病例,2005~2008年连续四年全市无病例报告。2009年(截止目前)全市已报告布病病例14例,其中Q乡LD村报告13例,QD村报告0例。1.该村基本情况:Q乡QD位于H市北部,全村240余户,1186人。人均收入2000元左右。以农业为主,主要农作物有小麦、玉米等。2009年该村有养羊户14户,从业人员38人;1户屠宰户,从业人员2人。现存栏羊415只,羊只饲养方式为圈养和放养。本村无养牛及养猪户。2.指示病例:韩某,女,52岁,自2009年6月以来自感发热,关节疼痛,去H市人民医院就诊,做肺CT,无异常,未做出明确诊断,后回家按感冒输液治疗。经过一个月时间,病情不见好转,持续发热,7月9日,村医怀疑肺结核建议去CZ市传染病医院就诊。7月12日经CZ市CDC实验室检查后确诊为布病。在传染病医院住院治疗8天后病情有所好转,7月16日出院回家继续输液治疗。3.病例搜索:根据病例定义,采用走访、询问、座谈的形式对QD村所有村民进行了摸底调查,发现重点人群277人,进行登记造册,开展重点调查。4.实验室检测(1)人血清标本检测:7月16日共采集血标本277份,进行血清学检测(试管凝集试验),阳性20份,阳性率为7.22%。根据布病诊断标准确诊病人13例,隐性感染者7例。在23份从事羊的屠宰及饲养的高危人群血样中,9份阳性,阳性率为39.13%。(2)动物血清检测:7月17~21日H市畜牧局共采集388份羊血做了血清学检验,检出抗体阳性样品54份,感染率为13.92%。5.流行病学调查结果(1)发病情况:共发现13例病例,其中2008年发病6例,2009年发病7例。男8例,女5例。均为成人,年龄在30~60岁之间。绝大部分为羊的养殖和屠宰人员,占92.31%。(2)临床症状、体征:13例病例中,近期发病(急性期)4例,3例病程在3~6个月内,为亚急性病例;其余6例,病程超过6个月为慢性病例(再感染或复发病例)。13例病例中有关节、肌肉酸痛症状的12例,占92.31%;乏力的7例,占53.85%;其他症状为,发热的5例、多汗的4例、头痛的4例、肝脾肿大的2例。(3)实验室结果:13例病例SAT滴度均为1:100++及以上,1例皮肤过敏试验阳性。(4)接触史及危险因素调查:13例病例中从事屠宰2人,饲养10人,无直接接触史的1人,接触动物全部为羊。13例病例无家庭聚集性,散在分布于该村。全部病例在接触动物时均无任何防护,也未使用过任何消毒液进行分泌物排泄物的处理。13例病例发病前均无外出史。指示病例韩某所养羊中,一月前曾有怀胎流产史。其它羊只均未出现任何症状。通过人间流行病学调查及畜间布病疫情调查,结合实验室检测结果及该村无其它牲畜的养殖等初步确定本次暴发疫情的传染源为受感染的羊。H市卫生与畜牧部门成立现场处理应急指挥部,相互配合做好防控工作。启动疫情“零”报、日报工作,村医、乡卫生院每日报告疫情情况,同时每日向上级卫生行政部门和CDC上报疫情处理进展情况。13例病人除1例在CZ市传染病医院住院治疗,其余均在乡卫生院进行隔离治疗,对病人居住的病房做好随时消毒工作,对病人的排泄物、分泌物、诊疗废弃物等集中到指定场所进行焚烧销毁。CDC人员对消毒隔离措施及医务人员防护进行指导。对病人的密切接触者进行医学观察21天通过各项防控措施的落实,2009年7月24日后,该地没有新发布病病例发生。8月15日,56名密切接触者自最后接触之日起经过一个最长潜伏期没有新病例发生,全部解除医学观察,本次疫情处理结束。因布病临床症状的非特异性,应主要与哪些疾病进行鉴别?

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  • (单选题)关于鼻出血处理,哪项有误()。

    A轻微鼻出血可采用局部止血法

    B找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞

    C凡鼻出血均可采用后鼻孔填塞

    D有明确出血点可采用烧灼法

    E不用做任何处理

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  • 胃癌出血可应用

    A.胃大部切除术

    B.根治性胃大部切除术

    C.出血点缝扎,迷走神经切断加幽门成形术

    D.缝扎出血点,溃疡旷置的胃大部切除术

    E.断流术

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    A216B294C295D316
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