患者，女性，23岁，发热、乏力、浮肿、尿少1个月，既往有光过敏史，时有关节肿痛，辅助检查显示中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液，血抗Sm抗体（+）（）

A、过敏性紫癜肾炎

B、IgA肾病

C、急性链球菌感染后肾小球肾炎

D、原发性小血管炎肾损害

E、狼疮性肾炎

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