男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）

A、心排血量下降

B、胸腔内压下降

C、低血容量休克

D、反常呼吸及血容量不足

E、以上都不正确

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    C、强迫思维

    D、强迫观念

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