男,50岁,发作性四肢关节痛多年,尤以蹠跖趾关节多发,局部红肿痛热,近1月来恶心呕吐,尿量减少,既往有肾绞痛史,尿糖1g/L,尿蛋白2g/L红细胞5~6/Hp,白细胞2~5/Hp,尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0μmol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),诊断应考虑为:
A 糖尿病性肾病伴氮质血症
B 通风性肾病伴氮质血症
C 肾动脉硬化伴氮质血症
D 肾盂肾炎伴氮质血症
E 肾结石伴氮质血症