患者男,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是
A.前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤,取出附壁血栓,前降支搭桥手术
D.给予利多卡因控制心律失常
E.介入治疗
男性,45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞,右冠状动脉80%狭窄,室壁瘤形成。适宜的手术方案是()。
A、前降支+右冠状动脉CABG
B、前降支+右冠状动脉CABG+室壁瘤切除
C、先行右冠状动脉腔内成形术,再行前降支CABG
D、先行前降支及右冠状动脉腔内成形术,再行室壁瘤切除术
E、室壁瘤切除术
真性室壁瘤(室壁瘤)与假性室壁瘤的超声鉴别诊断中,最具鉴别意义的影像学特征是
A.室壁局部有膨出
B.室壁运动呈矛盾运动
C.室壁变薄
D.瘤壁与室壁是否有连续性
E.真性室壁瘤的内层为心内膜,而假性室壁瘤为心肌组织或心包