患者男，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是
A.前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤，取出附壁血栓，前降支搭桥手术
D.给予利多卡因控制心律失常
E.介入治疗
病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸术中发现患者有左室室壁瘤，宜行室壁瘤切除，试问下列哪些是手术指征：（）
A、有明显心绞痛
B、有充血性心衰存在
C、有顽固性心律失常
D、心室内血栓形成
E、室壁瘤超过心室表面积25％
F、左心室功能下降
G、有动脉栓塞史
H、高度可疑有破裂出血者
以下哪项不是冠心病室壁瘤的超声所见（）
A、局部心壁向外膨出
B、心尖部室壁瘤使左室呈倒葫芦状
C、膨出处室壁变薄，回声增强
D、病变局部室壁运动幅度增大
E、瘤壁与室壁相延续
左心室室壁瘤的手术指征除外（）
A、有心绞痛、心力衰竭、心律失常或血栓栓塞等典型症状之一者
B、无症状慢性室壁瘤合并单支或2支血管病变者
C、反常运动或无运动室壁瘤合并收缩末容积指数＞80ml/m和舒张末容积指数＞120ml/m
D、假性室壁瘤诊断明确者
E、先天性室壁瘤诊断明确者
