医卫类 - 心理咨询

—般资料:求助者,男性,28岁,公务员。受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余。
求助者自述:我和未婚妻是研究生时的同学,本来计划毕业后结婚,但因房价忽高忽低,迟疑没有买房,婚事就耽搁了。我们领导有一位非常漂亮的女儿,和我是一个专业的,领导让我辅导她,后来我感觉她很喜欢我。之后领导经常请我到家吃饭,并多次暗示我应该追求他的女儿。我也喜欢领导的女儿,没说我有未婚妻的事实。最近未婚妻提出“五一”结婚,可是领导提出希望我和他女儿恋爱。我想向未婚妻坦白,可是又担心她来单位闹事。想向领导坦白,又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月,开始失眠,食欲下降,虽然能够坚持工作,但效率下降。经常出现心慌,出汗,多梦,心情烦躁不安。想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别的女孩看成未婚妻,以为她悄悄来单位了。我觉得很内疚,对不住未婚妻,觉得自己道德败坏,欺骗了领导和领导的女儿。随着“五一”临近,越来越紧张不安,我担心会得精神病,因此来寻求帮助,希望能够告诉我该怎么办,到底选择哪个女孩比较好。
对于该求助者的交友行为,心理咨询师应该()。多选
(A)仍然完整接纳求助者(B)批评他的行为
(C)帮助消除他的内疚感(D)保护他的隐私
封闭式询问常用的是()。
A.是不是
B.对不对
C.要不要
D.有没有
一般资料:求助者,男性,23岁,未婚。
案例介绍:求助者因大学毕业一年多未找到合适工作而紧张焦虑,主动寻求帮助。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:
心理咨询师:根据你目前的情况,我决定先对你进行放松训练。
求助者:放松训练?
心理咨询师:是。放松训练是行为和认知疗法中使用最广的技术,虽然没什么实验基础,但这种方法简便易行、实用有效,也不受时间、地点的限制,还能够提高你改善焦虑症状的速度。
求助者:我现在除了紧张焦虑之外,手还经常发抖,一想到找工作的事就心慌气短、冒汗,着急时还老想上厕所……这些情况靠放松能解决吗?
心理咨询师:当然可以。放松训练的基本假设就是改变主观体验,生理反应也会随着改变。并且放松训练有很多种方法,比如呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法等,你可以多种方法一起使用,最终目的是在日常生活环境里随时做到随意地放松。
求助者:太好了。您快教我吧!
心理咨询师:第一步,……
放松训练的操作步骤及实施过程包括()。多选
(A)咨询师介绍原理
(B)咨询师进行示范、指导
(C)强化求助者的练习
(D)指导求助者用放松代替紧张焦虑
一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?
求助者:我最近心情不好,经常感觉紧张、烦躁,不能集中注意力,饭也吃不下,觉也睡不好。
心理咨询师:你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?
求助者:我复习考研已经一段时间了。前一段时间,我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了,上自习的时候总是不能集中注意力,看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺茫了!”,一想到这些我就非常紧张,拼命告诉自己“抓紧时间复习,要提高学习效率”。可越是这样,就越紧张不安,越难以集中精力复习,学习效率也大大下降。
心理咨询师:以前学习的内容忘记很多,现在你急切地想复习好,但越是急切,你越是紧张、烦躁,对吗?
求助者:是啊,您能帮帮我吗?
心理咨询师:你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢?
求助者:因为以前学习的效果不好,如果效果好的话,就不会出现现在的问题了。
心理咨询师:哦,你认为以前学习效果不好是问题的原因,对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件,而不是导致你问题的直接原因。
求助者:不是直接原因?那什么是直接原因呢?
心理咨询师:直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。求助者:想法?什么意思?
心理咨询师:我们来举一个例子,假设某个周末的傍晚,你在校园里散步,这时你的一个同学迎面走来,你高兴地与他打招呼,但他却与你擦肩而过,根本就没理你。这个时候,你会怎么样?
求助者:我会很生气。他怎么可以这么轻视我!
心理咨询师:那我现在告诉你,他之所以没理你,是因为他刚接到邻居的电话,说他家
里出了急事,让他尽快赶回家。你们相遇的时候,他满脑子想的都是家人现在的情况,正在为家人担心,根本没有察觉到有熟人和他打招呼。求助者:哦,原来是这样。心理咨询师:现在,你还会生他的气吗?求助者:当然不会!
心理咨询师:你看,你与同学打招呼这件事,两种情况都是他没有理你,但你前后的情绪反应却截然不同,为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。求助者:的确是这样。
心理咨询师:我们回到你现在的问题,很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折,这是很常见的事,但并不是每一个人都出现你这种状态,为什么呢?求助者:(沉默)……是我想法的问题?心理咨询师:是的,正是你的想法导致了你现在的问题。
与该求助者心理问题有关的剌激事件是()。单选
(A)学习效率下降(B)近来难以入睡
(C)复习效果不好(D)注意力不集中
共用题干
案例介绍:下午六点,心理咨询师正准备下班,来了一位年轻女士,要求咨询。咨询师告诉她,咨询是要预约的,请她改日再来。她说,那不行,今天无论多晚,都必须要为她咨询,口气坚定,不容商量,又说她担负重要的任务,时间很紧,还戏谑地说,不就是晚吃会儿饭嘛,晚一会儿吃饭有利于身体健康,减减肥嘛。
心理咨询师观察到该女士20多岁,衣着打扮正常,朴素,没化妆,表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助,她没有回答,然后自言自语地说:这个地方五年前我来过,你可真有本事,中秋节会吃粽子,耽误时间了,地铁是动车出事故,你能把抑郁症治成精神分裂症,就这样,开药吧。
以下是双方一段对话。
心理咨询师:你想开什么药?
该女士:维思通。
心理咨询师:为什么要吃维思通?
该女士:他们说这个对我有用。
心理咨询师:他们是谁啊?
该女士:别装糊涂了,就是精神病院的那些所谓专家们。
心理咨询师:你找他们看过?
该女士:还住过院呢。
心理咨询师:那因为什么不继续找他们?
该女士:我就不是他们谈的那种病,我是心理问题,你不是心理专家吗?
对该女士,咨询师较为恰当的反思是()。单选
A:我早下一会儿班就好了
B:真倒霉,碰上这种事
C:实际工作中各种情况都会碰到,又增加了经验
D:已经下班了,当时就不该让她进来
一般资料:李某,女性,16岁,高中二年级学生。
案例介绍:李某由同学陪伴来心理咨询。陪伴同学说,李某刚入学时成绩较好,一年级期末考试在班上是第三名。上二年级后,发现她有时不合群,躲着同学。后来常和人吵闹,说同学吐痰、咳嗽是专门针对她的,是故意侮辱她。后来就不上课,好几门课不及格,家人以为是身体的问题,就让她休学了。后来回校,发现她和别人吵架更多了,老师建议她做心理咨询。李某很不情愿,这次在同学陪伴下,勉强前来咨询。
心理咨询师:你同学说的情况是真实的吗
李某:是,班上同学老嘲笑我、侮辱我,我受不了。
心理咨询师:有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽,你是针对别人吗
李某:我不是,他们是。
心理咨询师:你不觉得你的想法是多疑吗
李某:我不是多疑……我没病。
单选:李某的学习成绩明显下降,表明其()。查看材料
A.学习能力改变
B.学习兴趣下降
C.家长让其休学
D.社会功能受损
案例一:
一般资料:求助者,女性,28岁,中学教师。
案例介绍:求助者由于与丈夫发生矛盾,烦躁、失眠三个多月。
下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
咨询师:您好!请问我能为您提供什么帮助呢?
求助者:我最近心情不好,烦躁。
咨询师:您能谈谈是什么事情让您心情不好吗?
求助者:还不因为我丈夫异想天开,非要辞职创业!他是个公务员,单位待遇不错,工作也不累,一切都挺好的。一年前他突然和我说想辞职创业。我以为他开玩笑,也没在意。半年前,他又和我提起这事,还说正和几个大学同学商议投资什么项目,一旦确定下来就正式辞职。我一听就急了,创业不仅辛苦而且风险大,万一有个闪失,我们这个家怎么办!可我劝了他好久,他就是不听,一意孤行,还说我不支持他干事业!他根本就不尊重我这个当妻子的,也不为我们这个家考虑!万一有什么闪失,我和孩子怎么办?最近几个月,一想到这事,我就特别生气,也很伤心,心里烦恼,饭也吃不下,觉也睡不好,头疼得厉害,连工作都受到了影响。
咨询师:听了您的叙述,我非常理解您的心情。您的丈夫不顾您的劝说,执意要辞职创业,这让您觉得他不够尊重您,不把这个家放在心上,这让您感到生气、伤心,甚至还为此影响了工作,对吗?
求助者:是啊,他要是真的尊重我,真的把这个家放在心上,就应该接受我的意见。
咨询师:除了这件事,还有其他事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗?
求助者:没有,他以前一直很尊重我。但是,他现在不肯接受我的意见,就是不尊重我。
咨询师:那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗?
求助者:那倒没有,有些事情我也不听他的。
咨询师:那您的丈夫有没有觉得您不尊重他呢?
求助者:没有。他说他尊重我的选择,也支持我追求事业。
咨询师:那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时,是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢?
求助者:……(沉默)因为我不希望他辞掉工作,这不是我规划中的生活。我设想的生活应该是他在机关,我在学校,两个人都有稳定的工作,这才是我们应该有的生活。
咨询师:您是希望事情都按照您的设想发展,对吗?
求助者:是啊,难道我这样想错了吗?
咨询师:您的愿望是美好的,但您的想法中有一些不合理的成分,这些不合理的成分导致了您现在的问题。
在咨询过程中,咨询师使用的技术包括()。多选
A.倾听
B.具体化
C.说明
D.内容表达
根据测验结果,该求助者百分等级为50的项目是()。单选
A.知识
B.相似
C.数广
D.词汇
按照韦氏智商分级标准,智力平常指的是IQ在()。
(A)80~120之间(B)85?115之间
(C)90?109之间(D)70~130之间
共用题干
一般资料:求助者,女性,32岁,教师,因恋爱问题心情不好,主动前来咨询。
下面是咨询师和求助者的一段谈话:
咨询师:在你的恋爱问题上,你需要我提供什么心理帮助?
求助者:我过去谈过几次恋爱但都没有成功,也不知道是哪里出了问题,有苦说不出来,朋友们说我应该来心理咨询,所以我就来了。
咨询师:你能详细谈谈前几次恋爱的情况吗?
求助者:我大学毕业后到一所重点中学当老师,工作上比较顺利。有个同事从见我那天起就开始追我,我当时年龄小,想考研究生,就没同意。后来考上了,我对一个同学很有好感,但他的爸爸是省委副书记,而我出生于知识分子家庭,我觉得家庭背景差异太大,没有进一步发展两人间的感情。后来和另一个同学交往,谈了半年,感情发展很顺利。但我偶然知道他在大学期间谈过恋爱,已经准备毕业后结婚了,那个女孩甚至还怀过孕,因没有分到一起最后才分手。我很恨这种不忠于感情的人,就毅然与他分手了。毕业后回到学校继续当老师,亲朋好友都催我找男朋友,我当时尽管27岁了,觉得自己还小,就按照自己的意愿找。可能是我没运气吧,不是这个条件差,就是那个学历低,反正找一个合适的男朋友太难啦。我今年32岁,应该说恋爱史十年了吧,十年间谈了几次但都没成功,我也不得不认命。最近我有意降低条件,就打算找个差不多的算了,但和自己不满意的人约会,真是太难受了。爸妈整天催我,我也想快点解决问题,但月下老人象专门跟我作对,真的很烦,不知该向谁发脾气。最近半年,我经常头痛,失眠,越来越憔悴,您说我这是怎么回事?
咨询师:我很理解你的心情,也为你的事情着急。我恋爱时的情况和你差不多,但最终还是遇到了一个如意的。什么事情都得慢慢来,你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题,我们来仔细讨论一下。
求助者:我最想解决的是恋爱问题,我争取35岁前结婚,还想让自己别那么烦。
咨询师:那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术原理、过程、时间和次数的安排。
求助者:好吧。
心理咨询师认为恰当的咨询目标包括()。
A:得到父母理解
B:改变性格
C:找到满意男友
D:改变情绪