医卫类 - 心理咨询

一般资料:男,32岁,已婚.部门经理。求助问题:开会发言紧张,伴失眠两个月。案例介绍:两个月来,求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的工作情况)的症状,每次开会前都会异常紧张,会议开始时不敢看总经理的脸,没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧、脸红、出汗、腿不停颤抖.有时出现口吃,感到说话异常艰难,只好简单地把自己一周的工作说一说,草草结束。当时心想,总经理一定对他的工作表现不满意,其他人会不会嘲笑他,为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼,情绪低落,食欲下降,并出现失眠。由于紧张症状的存在,求助者经常找借口回避开会,或者在开会时尽量说得简单一点快一点.这样他就不必详细介绍自己的工作情况.以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去,对自己的事业发展非常不利,可能会失掉这个部门经理的职位。要求进行心理咨询,希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现。求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张,经常谈笑风生,只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。
求助者的情绪症状主要有()。
A.焦虑情绪
B.抑郁情绪
C.恐怖情绪
D.强迫情绪
一般资料:女,35岁,已婚,大专文化,中学教师,经济状况良好。
求助者自述:近三个月来一直处于情绪低落状态,经常感到委屈,有时独自流泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对很多事情都提不起精神来.工作生活没有意思,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭,睡眠减少,白天注意力不集中,记忆力下降.容易急躁,遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱,犹豫再三,前来求助,希望得到心理咨询师的指点。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。从小性格内向,听话,在大人眼中一直是个好孩子,没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格,从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇,就感觉天要塌下来,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原谅他。曾想到离婚,但顾虑重重。离婚吧,自己今后的日子怎么过,别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下.日渐憔悴,情绪低落,脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低,生活的兴趣也大不如前了。
求助者情绪问题不包括()。
A.敏感脆弱
B.情绪低落
C.悔恨痛苦
D.担心害怕
案例一(5):
求助者:几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。
心理咨询师:为了明确诊断,我想给您做几个心理测验,不知道您愿不愿意。
求助者:我也想尽快解决自己的问题,我听您的安排。
(求助者进行心理测验)
心理咨询师:我上一次就发现您的手有些颤抖,这次好像更严重了,您到医院去检查过吗?
求助者:您观察真敏锐!我不仅手抖,而且胸闷、气短、呼吸发堵、心悸、头晕……………母亲去世以后,我到医院做了全面检查,上个月单位又组织体检,可都没发现身体上有什么问题。
心理咨询师:这些症状持续多长时间了?
求助者:将近有四、五个月了。
心理咨询师:那你能回忆一下出现症状之前发生过什么事情吗?
求助者:我能想到的就是当时我们部门主管马上要退休了,我是最有希望继任的人选。但就在这关键的时候我母亲病情加重了……我也不知道是不是因为我请假太多,有一些重要的工作耽误了,所以最后提拔的是另一位同事。
心理咨询师:这两件事是在同一时期吗?
求助者:差不多吧,母亲丧事期间,也就是同事被任命前的公示期间。
心理咨询师:我能理解您的感受。
求助者:本来我们两人的关系不错,但现在我成了他的下属,总觉得不自在,每天经过他办公室门口的时候,我都觉得那原本是属于我的位置,现在却被别人占了。作为儿子,我当时不能不管我母亲,更不能指责她老人病的不是时候。但我确实觉得这么多年的努力都白费了,而且如果这一次不能提拔,我就完了……
心理咨询师:所以您的测验,焦虑和抑郁量表的分数都挺高。
求助者:那您说我是不是得了抑郁症?我最近到单位就觉得烦,看谁都不顺眼;工作时注意力不集中,记忆力下降,工作效率低,也不太愿意和朋友聚会,如果是抑郁症,我就可以彻底休班了吧?
心理咨询师:您目前的饮食、睡眠情况怎么样?
求助者:吃饭、睡觉都不太好,尤其是入睡比较困难,躺在床时脑子里会想很多事情。医生给我开了一些安眠药,但我怕有副作用,总是犹豫吃不吃,有时为吃药的事想半天,入睡就更困难了。
心理咨询师:既然是这样,我建议您到精神科去做个明确的诊断。今天的时间也差不多了,咱们就到这里吧。
上一段
不属于心理咨询范畴的是()多选
A.精神病性障碍
B.抑郁发作
C.可疑神经症
D.躁狂发作
心理咨询师B与求助者的第三次咨询:
理咨询师B:我们现在开始讨论咨询目标和咨询方案?多选:对于该求助者,可以考虑的咨询目标包括(??)查看材料
A.改变不合理认知
B.改善饮食、睡眠
C.改善愤怒情绪
D.促进心理健康
在合理情绪疗法中,对“黄金规则”的正确理解应该是()。(2009-11)
A:别人必须喜欢我、接受我
B:我对别人怎样,别人必须对我怎样
C:像你希望别人如何对待你那样去对待别人
D:像别人希望的那样,去好好对待别人
有关16PF,下列说法中正确的是()。
(A)有三个可供受测者选择的答案
(B)答卷纸有四个例题
(C)答案没有好坏之分
(D)测验有时间限制
—般来讲,()的正常人在一年内的LES总分不超过20分。
(A)100%(B)99%
(C)95%(D)90%
案例一(15):
第四次咨询:2016年1月26日
咨询过程:
求助者:上一次您说我的不合理的信念使我产生了不良情绪,我也确实认识到我的情绪问题应该由我自己负责、但我还是想不通,为什么我的某些信念是不合理的,比如说,我认为我对我丈夫忠诚,他就必须也对我忠诚,这难道不对吗?
心理咨询师:这正是我们今天要做的工作、上一次咨询结束前,我对您进行了放松训练,并且请您回家自己进行练习,不知道您按要求做了没有?
求助者:您上次说这是个很重要的训练,所以我按您的要求每天练习,我感觉心情放松多了,睡眠也有改善。
心理咨询师:非常好!我们今天的工作是:首先,我们要与不合理信念辩论。按您刚才所说“您对您的丈夫忠诚,他就必须对您忠诚”,因此……
求助者:……
上一段
心理咨询师在合理情绪疗法的再教育阶段可以采用的方法包括()。多选
A.“产婆术式”辩论技术
B.问题解决训练
C.合理情绪想象技术
D.合理自我分析报告
关于幼儿及弱智者在CRT个别施测时的停止标准,下列说法中正确的是()。
(A)全部六个单元都必须做完
(B)
A、Ab、B三单元不管做对多少,都必须做完
(C)C、D、E三单元如连续3题不通过,则该单元不再往下测
(D)各单元如连续3题不通过,则该单元不再往下测
案例五:
一般咨询:赵某,女性,25岁,硕士研究生。
案例介绍:赵某性格内向,学习认真努力,人际关系较好。一个多月前,赵某突然对同宿舍的同学说,自己是仙女,有着超凡的能力,还说学校里有许多男生爱慕她,想娶她为妻。与此同时,赵某每天呆坐在宿舍里自言自语,就连还没有完成的硕士论文都置之不理。同宿舍同学把赵某的情况反映给赵某的导师,其导致要求家长带赵某看病。
下面是咨询师与赵某的一段对话:
咨询师:你说你是仙女?
赵某:是啊,我是仙女!我还有超能力呢!
咨询师:你有什么超能力呢?
赵某:我的超能力很多啊!我能用目光开门关门,我拍一下手,电视就换一个频道……
咨询师:你周围的人知识你有超能力吗?
赵某:知道啊!我们学校有好多男生都因为知道我是仙女有超能力而爱慕我,想要娶我呢。
咨询师:你是怎么知道他们爱慕你的?
赵某:我听到的啊。他们每天都在我耳边说如何爱我,真是烦死了,我不得不把耳朵堵起来,才能让自己清净一会儿。
咨询师:如果家长带你去医院做检查,你愿意去吗?
赵某:去医院干嘛,我又没病,我可是仙女!
判断正常与异常心理活动的心理学原则包括()。多选
A.心理活动的周期性原则
B.主客观世界统一性原则
C.精神活动的内在协调一致性原则
D.人格的相对稳定性原则