医卫类 - 心理咨询

不适宜的咨询对象的类型并不包括()。
(A)欠缺型(B)坦诚型
(C)忌讳型(D)冲突型
根据以下材料,回答题
一般资料:求助者,女性,46岁,已婚,退休职工。
案例介绍:求助者23岁结婚,33岁怀孕,但怀孕5个月时检查出胎儿畸形,被迫做人工流产手术。术后求助者情绪十分低落,经常流泪。在丈夫、家人及朋友的陪伴和帮助下,求助者一年左右才基本恢复正常生活。之后虽然用尽各种办法,但始终未能生育。2个月前求助者参加同学聚会,聊到子女问题时,求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短,头晕、头痛,手心出汗,只好以身体不适为由提前离开。此后,求助者经常会有类似的症状,同时伴有紧张和担忧,想到自己和丈夫老无所依十分害怕,担心自己躺在病床上无人照料。不愿做家务,对生活的兴趣也明显降低,觉得现在做任何事情都是徒劳。求助者担心这样下去丈夫也会因无法忍受而离开自己,以后就彻底无依无靠了,越想越害怕,经常失眠。内心十分痛苦。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者曾经从事有毒有害作业的工作,夫妻感情
一直很好,在丈夫的陪伴下前来咨询。
对该求助者进行心理评估,首先应排除的是(  )。单选
A.精神病性障碍
B.人格障碍
C.疑病症
D.躯体疾病
一般资料:求助者,男性,24岁,运动员。
案例介绍:求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡,死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏,天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏,心脏好像悬空,出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题,担心会突发心脏病死掉,从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后,告诉他心脏没有异常,可以继续参加比赛。但他一点也不相信,很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医,做了各种检查,还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明,或检查出了问题却有意瞒着他,于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松,反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病,无法集中精力投入训练,因心烦和朋友的交往也越来越少,A天心烦,晚上睡不着,体重也有所下降。
心理咨询师观察了解到的情况:亲属反映,求助者是国家级运动员,很有成就,人际关系良好。从小性格内向,对自己的身体健康非常关注。
在本案例的初诊接待阶段,心理咨询师应重点询问的内容是()。
A.过去疾病史
B.对身体的看法
C.各种检查史
D.目前情绪体验
判断严重心理问题时,应该考虑到求助者()。
(A)是否经历较强烈的现实性刺激
(B)内心的冲突是否属于道德性质
(C)心身及社会功能是否受到影响
(D)是否存在着器质性的病变基础
使用生活事件量表时,通常要求调查的时间范围为最近()。(2009-05)
A:半年
B:一年
C:二年
D:三年
一般资料:求助者,女性,24岁,未婚,本科学历,公司职员。
案例介绍:求助者在一家软件公司工作,经常有不安感,总害怕有不好的事情发生。和人相处时总先把别人往坏处想,觉得有备无患。无论在家里还是单位,一看见电脑就想玩游戏,赢了就觉得会有好事,输了就觉得会倒霉,经常玩得疲惫不堪,直到玩赢为止。自知在单位玩游戏影响不好,但就是控制不住。走在街上,会情不自禁地看汽车牌号,把牌号上的数字相加,如果是偶数就表示好事,奇数就表示坏事。常常一个人待在家里反复思考这些问题,自己也觉得自己的命运和游戏、数字等应该无关,不应该相信这些东西,但总是控制不住。害怕领导批评,恨自己耽误了许多时间,为此非常苦恼。情绪低落,经常失眠。很想改变这种状况,故来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在知识分子家庭,家教很严格。求助者自幼懂事、听话,学习成绩良好。做人谨慎,性格内向,至今未谈恋爱。对求助者进行EPQ测验,结果T分:P40,E35,N65,L40SDS测验结果总粗分63。
心理咨询师还应重点了解的资料是求助者的()。
A.婚恋情况
B.个性特征
C.病程长短
D.个人爱好
共用题干
一般资料:求助者,男性,26岁,研究生毕业。
案例介绍:求助者毕业后被一家合资公司录用,工资待遇较高。但是部门主管对下属要求十分严格,动辄发火训人。求助者由于业务不熟,在上班不到两个月的时间里出过几次错误,被主管多次训斥。于是心情不好,想辞职,但又觉得找到这份工作不容易,所以心里很犹豫。无奈之下,前来求助。
以下是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
······
求助者:我现在早上去上班,心里都发怵。
心理咨询师:这种感受是怎样产生的?
求助者:因为一进办公室又要看到主管的脸色,不知道他又会说出什么伤人的话。我真是觉得这家公司不能再待下去了。
心理咨询师:主管会说出什么样的话?
求助者:他骂我是垃圾、废物,说我做事不动脑筋。
心理咨询师:噢,听到这种话我也会不舒服的。那么他是在什么情况下说的呢?
求助者:我业务工作没做好的时候。
心理咨询师:他给你具体指出哪些地方没做好吗?
求助者:是的。
心理咨询师:你改过以后,他是否还训你?
求助者:当然不训了,可是一旦发现别的地方出错又是一顿数落。我长到这么大,从未有人这么对待过我,这谁受得了!真想辞职,又下不了决心。
该求助者的非理性观念的特征包括()。多选
A:糟糕至极
B:绝对化要求
C:以偏概全
D:反黄金规则
—般资料:求助者,女性,50岁,高级职员,身高1.52米,体重78公斤。
求助者自诉:两年前,在体检中发现心脏有毛病,除药物治疗外,大夫要求我瘦身及改善饮食结构,多运动少吃油腻食物。我照办了,四个月曾减肥10公斤,但好景不长,因调换工作,原减肥计划“泡汤”了,新公司有免费午餐,既丰盛又不花钱,这样不到2个月,我又长了好几公斤。心情郁闷,经朋友介绍来做心理咨询。心理咨询师:您感到有什么不好吗?
求助者:我换工作后胃口特别好,您看这两个多月我都胖得不成形了。心理咨询师:当然,形体美很重要,但……
求助者:(抢话)我知道,胖得这么快准会影响健康,我两年前就发现心脏有问题。
心理咨询师:知道是一回事,能否坚持瘦身是另外一回事,我希望这次您能坚持下去。
经双方商定,使用阳性强化法进行心理治疗。
阳性强化法的咨询目标应包括()。多选
(A)广泛的(B)具体的
(C)可测的(D)客观的
关于焦虑症状的临床分级,下列说法中正确的是()。
(A)除参考量表分值外,主要还应根据临床症状
(B)量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准
(C)SAS分界值在50分以上即可诊断为焦虑
(D)应特别注重要害症状
共用题干
一般资料:张某,男性,23岁,某公司员工。
案例介绍:外出学习三个月归来后,发现同事们对自己的态度不对,都在背后议论自己,也不知为什么。经过一段时间的观察发现,原来是和自己一起学习的另一家公司的一位年轻女士对自己有爱慕之心,不知道通过什么高科技手段,把她的爱意告诉了自己单位的同事,所以大家才议论纷纷。可是自己百思不得其解,为什么她不直接告诉自己,而搞得满城风雨,为此前来寻求答案。
同事反映:张某在举止上有明显改变,常常自言自语,有时傻笑,有时烦躁不安或气愤不已。原先工作表现良好,要强、上进,现在和以前完全不一样了。张某学习回来后,公司同事未听说哪位女士喜欢他,也没有听说有人议论。
张某的人格变化表现在()。单选
A:心情烦躁
B:举止异常
C:气愤不已
D:主动求医