医卫类 - 心理咨询

一般资料:求助者,女,58岁
案例介绍:求助者一个月前在北方的投资失利,资金目前存在严重的缩水,想要撤回投资,可是有觉得目前还不是时候,不撤,只能眼睁睁地看着资金一点点减少,求助者觉得都是自己的错,自己真是太笨了,才导致今天的下场,自己本来打算能留给儿子更多的財产,现在只能是原来的二分之一,觉得很对不住儿子,近两个月来,晚上只能睡一两个小时,白天胃口也很差,经常因为一些小事和家里人争吵,虽然家里人一直劝她,她自己也知道儿子很优秀,即便没有自己的帮助也没问题,家里也没人埋怨她,可是自己还是放不下,家里人怕她出什么问题,劝她过来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者打扮朴素,一脸焦虑的神色,个性要强,什么事都要做的最好,夫妻关系和睦,有一儿一女,女儿已出嫁,儿子儿媳刚刚回国。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:
咨询师:您的问题我已经明白了,现在您过去做一个心理的测验,稍后我们继续来探讨您的问题?
求助者:好的!
几分钟后
咨询师:谢谢您的配合,从这张心理量表来看,您目前有中度的焦虑症状,轻度的抑郁症状。
求助者:哦,那我该怎么办呢?我真的害怕自己得了心理疾病,所以现在过来咨询一下。
咨询师:我已经基本了解你的情况了,你现在主要的问题是因为经济判断的失误引起焦虑、抑郁的情绪,并出现了失眠、胃口差等身体的症状。我们现在主要的目标是缓解你焦虑抑郁的情绪,使躯体的症状得到改善,并促进心理的健康与发展,您觉得怎么样。
求助者:我觉得还行,不过你觉得我应不应该收回北方的投资,那样或许我的烦恼就会到此为止了
咨询师:我们的主要工作是帮助你解决自己的心理问题,这个不属于我们的咨询目标。
求助者:那我心情特别糟糕的时候,可以和你打电话,或者见面吗?
咨询师:谢谢您对我的信任,我们到时候会有张名片给你,你有什么事情可以打那个电话,预约可以找到我的。
求助者:那我应该如何做才能缓解自己的情绪呢,我也不想,可是我就是控制不住自己。
咨询师:我将使用合理情绪疗法为您缓解,但是希望您能够配合。求助者:我做什么都可以
咨询师:我先向您简单介绍一下合理情绪疗法,合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是事件本身,而是人们对这件事的态度,因此要改变情绪,不是致力于改变外部事件,而是通过改变认知改变情绪。
求助者:我认同这个观点。那我要怎样做呢?
咨询师,接下来我会具体告诉你的。
对于该求助者,咨询师可能使用那些心理测验?()
A.SCL-90B.SAS
C.EPQD.LES
评估咨询效果时,评价的内容应以()为主。
A.求助者意见
B.咨询目标
C.咨询师意见
D.双方意见
共用题干
一般资料:赵某,女性,25岁,硕士研究生。案例介绍:赵某性格内向,学习认真努力,人际关系较好。一个多月前,赵某突然对同宿舍的同学说,自己是仙女,有着超凡的能力,还说学校里有许多男生爱慕她,想娶她为妻。与此同时,赵某每天呆坐在宿舍里自言自语,就连还没有完成的硕士论文都置之不理。同宿舍同学把赵某的情况反映给赵某的导师,其导师要求家长带赵某看病。下面是心理咨询师与赵某的一段对话:
心理咨询师:你说你是仙女?赵某:是啊,我是仙女!我还有超能力呢!
心理咨询师:你有什么超能力呢?赵某:我的超能力很多啊!我能用目光开门关门,我拍一下手,电视就换个频道……
心理咨询师:你周围的人知道你有超能力吗?赵某:知道啊!我们学校有好多男生都因为知道我是仙女、有超能力而爱慕我。想要娶我呢。
心理咨询师:你是怎么知道他们爱慕你的?赵某:我听到的啊。他们每天都在我耳边说如何爱我,真是烦死了,我不得不把耳朵堵起来,才能让自己清净一会儿。
心理咨询师:如果家长带你去医院做检查,你愿意去吗?赵某:去医院干嘛,我又没病,我可是仙女!
赵某自认为具有超能力,提示其可能存在()
A:嫉妒妄想
B:钟情妄想
C:夸大妄想
D:被害妄想
一般资料:男,29岁,海外归国留学生,公司技术主管。
求助问题:认为自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、烦躁,7个月来就诊。
案例介绍:求助者7个月前,因其海外同学被诊断为艾滋病患者后.联想到自己在海外也曾有过不洁性行为,故非常担心自己也感染了艾滋病。为此.出现食欲减退.失眠,并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验,检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间,后来又听说感染艾滋病后一段时间内,化验结果也可能为阴性。这样,求助者的心情再次紧张起来,多次反复去不同的医院化验检查,检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染.但求助者仍不放心,认为自己已感染了艾滋病,目前的仪器不够灵敏.所以查不出。整日担心害怕.并伴有烦躁不安、失眠多梦、心慌盗汗等症状,感觉工作生活没有了意义.工作中多次出现差错,险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因,才告知家人,求助者在家人的督促下.怀着半信半疑的心情来心理科咨询。
求助者最可能属于()。
A.焦虑性神经症
B.强迫性神经症
C.疑病性神经症
D.恐怖性神经症
求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。
求助者主诉:今年我已经三十三岁了,还没有男朋友。母亲在生我的时候因为大出血去世了,只有父亲来照顾我,后来父亲再娶,后妈对我很不好。后妈生了一个妹妹,比我小五岁,妹妹身材很好,皮肤白嫩,很漂亮,人也很聪明,性格也好,父亲很疼爱妹妹。我和妹妹一起出去的时候别人的目光也只会投向妹妹,根本无视我的存在。所以从很小的时候我就自卑,不愿意和人说话。这几年经常有人给我介绍对象,但没有一个是成功的,三个月以前,我喜欢上公司里的一名男同事,可是他已经是一个有妇之夫了,家庭幸福美满,我感觉到他也是喜欢我的。为此我很痛苦,我既不想破坏别人的家庭,也无法从这段感情中走出来。这三个月夜里我常常失眠,心情极度不好,不想见人,已经无法正常工作,吃饭也没有胃口,前段时间我还去看过医生,医生告知我没有病,最近情况越来越不好,有时候觉得既然活着这么痛苦,还不如去死了。没有办法只好来做心理咨询,希望能够治愈这些不适症状。
心理咨询师观察了解到的情况:公司的同事说,王某性格偏内向,木喜欢说笑,交流的时候除了工作其他说的很少,只知道努力工作。这三个多月以来好像心事很重,上班时话更少了,有时候还独自发呆。
咨询过程概述:心理咨询师的工作步骤:(1)理清了王某的情感问题。(2)分析求助者幼年家庭环境对她的性格的影响,让求助者发觉现在的认知方式不合理,治疗方法使用的是认知行为疗法,让求助者接纳自己。(3)具体的指导一下求助者的行为模式,鼓励他去参加一些社交活动。之后该咨询师了解到,该治疗对求助者有很大的帮助。
如果求助者在咨询过程中,流露出想自杀的想法,咨询师应该(  )。
A.不向外泄露求助者的隐私
B.继续为求助者做心理咨询
C.要求求助者住院治疗
D.咨询结束后与其家人交谈
心理咨询师对该求助者处理不正确的是(  多选
A、进行心理咨询
B、进行心理治疗
C、请精神科医生会诊
D、转诊至精神科专科医院
一般资料:某女,14岁.初中三年级学生。近一个月来,因对母亲有一种不好的想法和行为,感到痛苦来求助。由母亲陪同。该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。
求助者自述:每当我母亲碰我一下的时候,不论是有意的或无意的.我都会感到不舒服而必须碰她一下还回来.否则心里就会感到很难受。为此我感到很痛苦。
咨询对话片段。
心理咨询师:你为什么要报复你妈妈?说说吧!
求助者:(沉默)
心理咨询师:你认为妈妈碰你一下是对你的一种伤害吗?
求助者:那肯定不是!
心理咨询师:就是说。你知道母亲碰你并非是有意识地要伤害你,但你都感到被碰了很不舒服,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:为什么你会感到难受呢?
求助者:必须要还回来.否则就会很难受。
心理咨询师:难道还回来你就真的不难受了?
求助者:是啊!
心理咨询师:那为什么你还会感到痛苦呢?
求助者:那是我母亲啊.她是我最亲的人.我都对她有这样的报复心理.我能不痛苦吗?
心理咨询师:这种痛苦的心情会影响到你的学习吗?睡眠和食欲受影响吗?
求助者:到学校后还好,一回到家见到母亲就不好.影响晚上复习功课。吃睡都还好。
心理咨询师:请问你母亲做什么工作?你父亲呢?他们的关系怎么样?你和谁沟通的较多?
求助者:我母亲是中学教师.她非常优秀,我很为她骄傲。我父亲在一家外企工作.他经常出差。爸爸妈妈关系很好.很少吵架什么的。和父亲沟通的机会少一些,虽然少.但父亲也很爱我,很理解我。
心理咨询师;对父亲也有那种想法和行为吗?
求助者:没有。真的。我也挺奇怪.我怎么只对妈妈有这种想法呢(困惑、茫然的神情)。
心理咨询师:(转移一下话题)你这个年龄.应该是独生女吧。
求助者:那当然是。
心理咨询师:你们班的同学也应该都是。顺便问一下,你对班里的同学有没有这种想法和行为呢?
求助者:原先好像没有……嗯,有一点,但不重。
心理咨询师:原先好像没有,那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。我再重申一遍,你对我所说的一切都会保密的。
(此处略去一段谈话)
心理咨询师:说到这位同学,我想问一下,当时她的功课比你好吗?
求助者:不如我。
心理咨询师:长相呢?
求助者:好像也不如我。
心理咨询师:你们都弹钢琴,是吧?
求助者:是。可我会画画,我的画在全国得过奖,她不会。
心理咨询师:她琴弹得比你好吗?
求助者:没比过。
心理咨询师:她到过你家没有?
求助者:来过。
心理咨询师:弹过琴吗?
求助者:弹过。
心理咨询师:是你让她弹的吗?
求助者:不是,是我妈妈让她弹的。
心理咨询师:你妈妈说她弹的怎么样?
求助者:当她面的时候当然说她弹的很好了,不过她走了以后,又说她弹的有点慢。
心理咨询师:你当时怎么想的?
求助者:因为我平时弹琴有点快,钢琴老师经常批评我控制不住节奏,所以当时认为妈妈说的并不是批评她。
心理咨询师在咨询中使用的提问方式包括()。
A.间接询问
B.直接逼问
C.开放提问
D.封闭提问
简要分析求助者的心理测验结果。
一般资料:求助者,女性,28岁,初中毕业,农民。
案例介绍:
求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话,尊敬长辈,学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时,曾想去学校接儿子,但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现,非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退、失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力,感到很孤独。无心做事情,总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者表情淡漠,衣衫不整,头发没有整理。婚后一直与丈夫一起务农,家庭和睦。认为有儿子的家庭才是最幸福的。
该求助者遇到的重大生活事件包括()。
(A)儿子去世(B)地震
(C)内心孤独(D)失眠
中国比内测验适合的年龄有()。
A.2岁
B.10岁
C.18岁
D.25岁