医卫类 - 心理咨询

共用题干
一般资料:求助者,女性,30岁,公务员。
案例介绍:求助者由于女儿的问题前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
心理咨询师:您好!请问我能为您提供什么帮助吗?
求助者:我的女儿现在5岁了,特别不听话,真是让我有操不完的心,您帮帮我吧!
心理咨询师:您能说说您的女儿都有哪些不听话的表现吗?
求助者:我女儿4岁前一直住在我父母家,4岁后我们把她接回到身边,开始还很乖。不知道从什么时候开始,她每天晚上在家里大吵大嚷,而且还满地打滚。我和她爸爸怎么批评都没用,有时候气急了,打她几巴掌,也没什么效果。更可气的是,越是批评她,她闹得越起劲,她这么小就这么不听话,将来可怎么办啊!我现在一想起这孩子的问题就特别烦,您说我该怎么办啊!
心理咨询师:您女儿经常在家吵闹,而且不管您和您丈夫怎样批评教育,都没有效果,这让您很焦虑,我非常能理解您做母亲的这种心情,也替您感到着急。您说您的女儿每天都要在家里吵闹,她真的是每一天都吵闹,还是偶尔也有比较安静,不吵闹的时候呢?
求助者:偶尔也有比较安静的时候,不过这种情况太少了。
心理咨询师:那您女儿比较安静的时候,您和您的丈夫会做何反应呢?
求助者:我和我爱人都很忙,每天下班回家都精疲力竭了,还要和女儿作斗争,好不容易她哪天没闹,我们赶紧抓紧时间把没做完的工作做完。
心理咨询师:那也就是说,女儿不闹了,你们就会抓紧时间做自己的事情,不太关注她,是吗?
求助者:是的。
心理咨询师:从心理学的角度讲,您女儿的吵闹行为与家长的反应是有关系的。
求助者:和我们有关系?
心理咨询师:是的,每个孩子都希望获得家长的关注,您和您丈夫都很忙,甚至下班回家也没有时间陪孩子。您女儿吵闹,您和您丈夫就会批评她,但这种批评对孩子来说,在某种程度上也是一种关注,实际上,孩子通过她的行为获得了某种好处,也就是得到了强化。
求助者:这样看来,孩子的吵闹确实与我们有关系,那我们应该怎么办呢?
心理咨询师:当孩子再大吵大嚷、满地打滚的时候,您和您丈夫不要去批评她,而是迅速离开,如果她一旦安静下来,你们马上要给予鼓励和奖励。
在咨询过程中,心理咨询师应该持有的咨询态度包括()。多选
A:正视现实
B:尊重
C:通情达理
D:设身处地
一般资料:李某,女性,16岁,高中二年级学生。
案例介绍:李某由同学陪伴来心理咨询。陪伴同学说,李某刚入学时成绩较好,一年级期末考试在班上是第三名。上二年级后,发现她有时不合群,躲着同学。后来常和人吵闹,说同学吐痰、咳嗽是专门针对她的,是故意侮辱她。后来就不上课,好几门课不及格,家人以为是身体的问题,就让她休学了。后来回校,发现她和别人吵架更多了,老师建议她做心理咨询。李某很不情愿,这次在同学陪伴下,勉强前来咨询。
心理咨询师:你同学说的情况是真实的吗
李某:是,班上同学老嘲笑我、侮辱我,我受不了。
心理咨询师:有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽,你是针对别人吗
李某:我不是,他们是。
心理咨询师:你不觉得你的想法是多疑吗
李某:我不是多疑……我没病。
单选:心理咨询师对李某正确的处理方法应该是()。查看材料
A.进行心理咨询
B.药物治疗
C.转诊至精神科专科医院
D.进行心理治疗
求助者:我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起……母亲去世后,姐姐每天都……
心理咨询师:您刚才说,母亲去世后,为了让父亲吃的顺口,您姐姐每天到家里给父亲做饭;您每天晚上陪老人,直到他晚上入睡……实际上,如果不再有其他意外情况,老人有你们的精心照料,身体和精神能够慢慢恢复,而以我的观察,您现在是非常焦虑的,您的手一直在抖,双腿也不时颤抖。您愿意跟我说说您的情况吗?
求助者:(沉默)
心理咨询师:没关系,那您看看关于您父亲还有什么需要补充的吗?
求助者:基本没有了,您觉得我和我姐姐的做法很好,我们就接着这样照顾父亲就是了。
……
心理咨询师:今天的时间不多了,我想教您几个简单的放松方法,您回去后自己练一练,也能帮您父亲做做放松,不知道您愿不愿学?
求助者:那太谢谢您了!
(心理咨询师求助放松练习)
心理咨询师:今天就到这儿。有什么问题咱们再联系。谢谢!
求助者:谢谢您!您让我对心理咨询师有了新的认识,我回去再想想,是不是把我的情况也跟您说一说。
多选:心理咨询保密例外的情况()
A.求助者同意将保密信息透露给他人
B.咨询师认为可以透露给他人的信息
C.?司法机关要求咨询师提供保密信息
D.求助者患有各类传染性疾病
案例四
一般资料:求助者,女性,22岁,大学生。
案例介绍:求助者只有学习成绩优秀,进入大学后,每年都获得一等奖学金。一进入大四,求助者就开始复习,准备考研。三个多月前,参加了研究生入学考试。求助者感觉自己考得不错,没想到成绩公布出来,自己居然落榜了。得知落榜消息一个多月以来,求助者情绪低落,觉得自己很笨,真没用。只有不想考研的事情,求助者的心情才会好些。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均是中学教师,对求助者要求非常严格,求助者自幼争强好胜,追求完美。
该求助者的心理状态主要是()单选
A.恐惧
B.强迫
C.焦虑
D.抑郁
一般资料:求助者,女性,38岁,公司职员。
案例介绍:求助者与丈夫相识时虽然知道其当时己婚并有孩子,但还是与他同居了。丈夫最终与前妻分手,和求助者结了婚,并生了女儿。丈夫经常到外地出差,有时在外一住就是两、三个月。今年春节期间,求助者的女儿意外去世,求助者很悲痛,而丈夫在女儿去世后不到一周就以工作需要为借口,不顾求助者尚处在悲伤之中,执意离家去了外地。求助者凭直觉认为丈夫在外边一定有女人,并最终得到证实。求助者极度愤怒,砸烂了丈夫所有的收藏品,撕掉了丈夫的照片,吃不下饭、睡不着觉,经常胸闷、头晕;后悔当初轻信了丈夫的花言巧语,让自己多年来背着“第三者”的名声却换来如今被欺骗和被抛弃的结果。觉得自己命苦,没脸见人,现在己无法工作。经朋友劝说前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者消瘦,神情疲惫,但衣着得体,语言流畅,语速正常。咨询时带来了其丈夫与第三者在一起的视频资料。
该求助者目前的躯体症状包括()。多选
A心慌B失眠C头晕D头痛
造成心理紊乱的原因形形色色,但按性质可分为()三类。
A.没有原因
B.社会原因
C.认知原因
D.生物学原因
一般资料:男性,21岁,未婚,业务员。
求助者自述:近半年米,见到女性就感到紧张、脸红.甚至不敢与异性目光接触,有意躲避异性.影响了工作和生活.十分痛苦。
案例介绍:求助者在一购物时无意中与一女士身体碰触.女士大喊“流氓”,求助者赶紧解释不是故意的.并连说:“对不起”,当时他特别尴尬,满脸通红。又感觉特别委屈,真想找个地缝钻进去。从那以后.见到女性就感到紧张、脸红。逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性。在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与异性接触时就心慌、头晕,出汗、紧张。为此情绪不高,现在因害怕已不能上班.严重影响了工作和生活.明明知道没必要紧张害怕.可就是改变不了,十分痛苦.担心这样下去会得精神病,因而未找心理咨询师寻求帮助。
对该案例还需了解的资料包括()。
A.求助者成长史
B.求助者的家庭情况
C.负性生活事件
D.求助者的工作状况
心理咨询师在这里用到了具体化技术,目的是针对求助者的(  )。
A.问题模糊
B.过分概括
C.概念不清
D.言行不一
案例七
一般资料:?求助者,男性,21岁,高中学历,一年前来城市打工。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话:
心理咨询师:“记得你上次走时说一周再来咨询的,现在半年都过去,你不觉得两次咨询间隔时间太长了吗?这次又有什么问题需要我帮助?是新问题还是上次的老问题?”
求助者:“上一次没有再来是因为您的咨询确实有效!我妈听了您的建议第二天就收拾东西回老家了。她不在我身边,我们之间就再也没产生摩擦。现在特别相信您的咨询水平,所以这次有两件事想请你帮我解决.”
心理咨询师:“我可以帮你解决问题,但是你这次不能在违反我们的咨询规定了。咨询过程中我们双方都有各自特定的责任、权利、义务,我们必须遵守。你具体说好说那两件事吧!”
求助者:“第一件事是我公司比我来得晚的几个人两个月都涨工资了,唯独我的工资没变,我觉得我老板想用这个方法让我觉得难受,让我自己主动辞职。第二件事是我的女朋友不想和我继续交往了,这对我的打击也太大了,我现在心里烦得不得了,吃不香、睡不着,可又不知怎么办好。”
心理咨询师:“同时遇到两件麻烦事确实让人难以应付,而且恋爱、工作对于年轻人来说都是头等大事。但是我们不能同时进行,问题必须一个一个的解决,你觉得应该先从哪一个问题入手?”
求助者:“(沉默)
.......我也不知奥应该先解决哪一个,最好是能一起解决。”
心理咨询师:“那你能不能仔细思考一下,在目前情况下,事业和婚姻那一个对你来说更重要?”
求助者:“(沉默)
......我还是决定不了。以前遇到问题,或者还没出现问题,我么么就帮我处理了,我现在这份工作是我妈托人给我介绍的。哎!如果我妈还在这里,我们老板也不会这么对我,我女朋友也不会嫌我窝囊。您是有水平的咨询师,这种事情一定见得多,还是您帮我选择吧!”
心理咨询师:“我终于理解你妈妈为什么要陪你了!你根本没有独立生活的能力,这样下去会越来越糟,我现在倒是觉得培养你独立生活的能力、自立自强的精神比解决你那两个问题更重要,你说是吗?”
求助者:“(沉默)......真是这样吗?两个多月来,我一进单位心里就不舒服,看见谁都烦。今天来找您,本来是想让您帮我解决问题,可是听你刚才的话,内容和口气都和我老板差不多,我现在的感觉就像在公司里”.
心理咨询师:“咨询中阵痛是难免,我们咨询是有责任给求助者建立正确、健康的价值观,不能一味满足求助者的快乐。如果咱们咨询目标不一致,说明我们不匹配,你有权利选择其他咨询师。”
求助者:“您让我再想想......”
求助者说“两个月来......我现在的感觉就像是在公司里”说明求助者对咨询时产生了()单选
A.信任
B.依赖
C.移情
D.阻抗
求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。
求助者情况:求助者的母亲是一位传统的女性,对求助者的教育也使用传统的方法,一心要将自己的女儿教育为一个好女儿,因此女儿做任何事情都很认真,都按照大人的要求去做。在校很听老师的话;看到别的女孩穿得暴露,就说人家“不洁、会损害形象”;并要求自己不许看男孩子,那样自己就不是好女孩了。半年以前,养成了每天要多次洗手的习惯,害怕有细菌。晚上睡觉以前要检查自己家里的门是否锁好,窗户是否关好,害怕有贼进入。明知道自己家里住在十层,这样的担心是多余的,但是自己还是控制不了自己反复去确认,不然就会心慌气短、焦虑不安,还会失眠。为了这件事情,求助者自己也很苦恼,要求父母为自己找心理咨询师做心理咨询。
求助者心理问题的关键点是(  )。
A.焦虑
B.疑病
C.抑郁
D.神经衰弱